今年以来,淮安经济技术开发区人社局医保党支部坚持党建引领,立足群众所需所盼,充分发挥民生保障职能作用,深入优化医保服务、夯实基金监管,以实际行动践行“学思想、强党性、重实践、建新功”的目标任务。
织密“保障网”,参保扩面有广度。支部紧扣“应保尽保,覆盖全民”工作导向,深入实施全民参保计划。结合“双服务,双报到”,以新业态从业人员、灵活就业人员、大学生为重点人群开展“精准扩面”行动,新增参保单位1222户、参保人员2.43万人,扩面成效领跑全市。落实医疗救助兜底保障,完善部门数据共享比对机制,医保资助参保2850人,救助对象参保实现动态清零。多层次医疗保障有序衔接,全区“江苏医惠保1号”投保1.36万人,11.42万名职工纳入长期护理保险制度,推动全面参保行稳致远。
厚植“民生情”,待遇保障有温度。支部党员干部始终锚定“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”医保职责定位,持续筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三重保障功能。稳妥推进职工医保门诊共济改革,受益52.59万人次,门诊统筹支付1576.57万元。推进公立医院药品(医用耗材)阳光采购,落细国谈药双通道管理,执行灵活就业人员职工医保降费等惠民政策,今年以来全区各类医疗保障基金支出4.34亿元,同比增长12.45%,参保群众医疗负担持续减轻。打好政策组合拳,开通参保地就医地双向刷卡直接结算服务,非集中缴费期医保待遇等待期缩短至2个月,居民医保财政补助标准提升至670元,群众医保幸福指数稳步提升。
优化“服务链”,业务经办有速度。实施“综合柜员制”,37项业务实现全市通办,新生儿参保、医保转诊等业务前移医疗机构办理,减少群众跑腿。建成“15分钟医保服务圈”,15项公共服务延伸至街办(村居)办理,“医保党员小分队”常态化送政策、送服务到基层,累计开展带教带训54场,成功激活基层医保服务“神经末梢”。推行“线下快速办、网上及时办”医保结算服务,规范零星报销业务签批程序,压缩审批层级3个,经办服务效能提升近50%。开展异地就医集中宣传活动,帮助420余人解决异地就医问题,让群众在异乡更有“医靠”。巩固提升医保便民药店运行质效,强化供药保障,提升群众购药可及性。
守牢“救命钱”,基金监管有力度。组织支部全体党员赴周恩来五德教育馆接受党性教育,赓续干部职工红色基因血脉,筑牢拒腐防变思想堤坝。以宣传贯彻两个《条例》为抓手,组织实施基金监管安全规范年行动,联合公安、卫健、市场监管等部门围绕过度检查、分解住院、药品进销存不符等重点问题进行专项整治。今年以来,现场检查定点医药机构238家,查处违规行为221起,约谈主要负责人18家,暂停医保协议4家,解除协议1家,累计追回(拒付)违规基金132.52万元。(开仁)
